Quando é que se opera o túnel do carpo?

O túnel do carpo é um canal que une e protege os dedos com os tendões flexores do antebraço e pelo qual passa o nervo médio. É uma parte essencial da mão dado que permite o movimento dos dedos. A síndrome é comum em pessoas que dão muito uso ao pulso mas, quando é que se opera o túnel do carpo?

O que é a síndrome do túnel do carpo?

Dado o pequeno espaço de que tanto os tendões como o nervo médio dispõem, uma redução deste espaço, seja por que motivo for, provoca uma compressão do nervo encarregado de sensibilizar e transmitir movimento a certas partes da mão, que deriva numa série de incomodidades e dores nesta e no antebraço.

Sintomas

Formigueiro: um dos principais indicadores de que se sofre desta síndrome é uma sensação de comichão ou descarga elétrica nos dedos (o nervo não vai ao mindinho) que costuma aparecer enquanto se sustém um objeto ou se desperta o doente durante o sono.
Fraqueza: podem chegar a ocorrer falhas no agarramento, dado que o nervo também controla o polegar; portanto, é possível que, por estar muito comprimido, não se consiga controlar facilmente o membro.
Espasmos: podem chegar a ocorrer leves espasmos nos dedos.
Dor ou comichão: esta pode ir desde o túnel até ao ombro.
Entorpecimento: tarefas que requerem precisão como, por exemplo, abotoar os botões de uma camisa, podem ser dificultadas pela perda da propriocepção (perceção da localização do membro no espaço).

Que é que faço se achar que sofro da síndrome do túnel do carpo?

Caso estes sintomas persistam, o que é mais recomendável é que se dirija ao seu centro médico; aí deverá explicar o seu caso ao médico. Depois de ter conhecimento, efetuará uma exploração da sensibilidade e capacidade de agarramento da mão, assim como simulará situações que possam fazer aparecer a sintomatologia.

Depois de diagnosticado, dever-se-á verificar este e avaliar o grau de afetação do nervo; geralmente efetua-se um estudo neurofisiológico mediante um eletromiograma e um estudo da condução nervosa.

Causas

A doença é normalmente causada por uma série de fatores combinados. As mulheres e pessoas adultas são mais propensas a sofrer dela. Em seguida alguns dos fatores de risco que a afeção pode acarretar:

Genética: é um fator importante, dado que algumas pessoas podem ter um túnel mais estreito e isso facilita as complicações. Esta característica pode ser herdada.
Uso repetitivo: ao repetir frequentemente e durante longos períodos de tempo os mesmos movimentos com a mão, pode inflamar os tendões provocando um aumento da pressão que exercem sobre o nervo.
Posição das mão e do pulso: tal como acontece com o fator anterior, a flexão ou extensão extrema do pulso durante longos períodos de tempo também pode aumentar a pressão.
Gravidez: as alterações hormonais também podem inflamar os tendões.
Doenças: diabetes, artrite reumatoide e desequilíbrio da tiroide são patologias relacionadas com esta em concreto.
Medicação: há estudos que relacionam diretamente esta síndrome com o tratamento do cancro da mama com anastrozol.

Prevenção

Embora nenhum estudo tenha concluído medidas preventivas, as listadas em seguida favorecem a minimização da tensão nos pulsos:

Reduza a força e relaxe o agarramento utilizados nas suas tarefas que envolvam os membros superiores.
Descanse durante curtos períodos de tempo com frequência.
Evite adotar posturas incorretas com os pulsos.
Evite sentar-se com posturas incorretas.
Utilize acessórios como teclados e ratos que não forcem os pulsos.
Mantenha uma temperatura adequada nas suas mãos.

Tratamento

Esta patologia pode ser tratada com ou sem intervenção cirúrgica:

Tratamento conservador: costuma-se recorrer a este tratamento nos casos leves. Bastam anti-inflamatórios e repouso da mão com uma tala dorsal noturna em extensão que agarra desde o antebraço até à mão.
Cirurgia: no caso da intervenção, abre-se o pulso em canal, e liberta-se o nervo médio depois de seccionado o ligamento anelar do carpo.

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