Protusão Discal: Sintomas, Causas e Tratamento.

A protusão discal é uma das lesões mais propensas a sofrer lesões discais, caso em que, se não se diagnosticar cedo, pode acabar por prevenir uma hérnia lombar. Por este motivo, neste artigo dir-lhe-emos os seus sintomas, causas e o seu tratamento

O que é a Protrusão discal?

A protusão discal é uma lesão da coluna vertebral que se gera no disco intervertebral. Isso ocorre quando as fibras se começam a deformar e abaular em consequência dessas tensões. Ao debilitar-se, o núcleo polposo deforma-as e empurra-as, provocando uma deformação da estrutura do disco.

Quais são os seus sintomas?

A Protrusão discal em princípio só provoca alguns incómodos, mas o que é mais normal é que não provoque dor, porque os discos intervertebrais não têm nervos, mas pode ser doloroso quando entram em contacto com algum nervo.

Normalmente os incómodos provocados pela protrusão discal apresentam-se na zona cervical e na zona lombar, e costumam ser acompanhados de contraturas musculares.

Os incómodos mais habituais são:

Dor na parte baixa das costas
Dor na zona baixa das costas que chega até ao glúteo e à perna.
Movimentos limitados e rigidez na parte mais baixa das costas.
Contratura muscular reflexa.
Perda ou alteração da sensibilidade em algumas partes da perna.
Parestesias em forma de formigueiro ou entorpecimento em algumas partes da perna.
Paralisia, embora este seja um sintoma muito raro e que indica uma hérnia discal.

Causas da Protusão discal

Tal como acontece com outros problemas nas costas, a idade, a obesidade, a falta de atividade física, a execução de desportos intensos ou trabalhos de alta exigência física> em que ocorra repetidamente stress na coluna (levantar e carregar peso, trabalhos sedentários, etc.) são fatores de risco para o aparecimento da protrusão discal.

Além disso, os problemas do desenvolvimento como a doença de Scheuermann ou a escoliose (que provoca uma má curvatura na coluna) podem provocar uma alta pressão nos discos intervertebrais, provocando a protrusão discal.

Além destas, existem outras doenças raras que também incidem no aparecimento desta lesão. Entre elas uma inflamação relacionada com doenças autoimunes como a poliartrite, ou a infestação de bactérias (como a tuberculose), parasitas ou fungos.

Deixamos-lhe em seguida um vídeo sobre a doença degenerativa do disco lombar

Como prevenir esta patologia?

A medida mais efetiva para se evitar o aparecimento desta lesão consiste em efetuar atividade física de forma regular como correr, caminhar, nadar ou atividades focadas na saúde das costas como Pilates, Ioga ou ginástica postural.

Além disso, outras medidas úteis são: evitar as atividades sedentárias da vida quotidiana, integrar pausas ativas se tem que suportar longos dias de trabalho, efetuar acondicionamento antes do treino, juntamente com estiramentos lombares ao concluir o treino e manter uma boa postura das costas, não só ao estar sentado, mas também ao efetuar o levantamento de objetos pesados.

Tratamento

Existem dois tipos de tratamento para a cura da protrusão discal: o tratamento fisioterapêutico e o tratamento médico.

Tratamento fisioterapêutico

Quando desaparecem os fatores que exercem pressão e provocam desgaste nos discos intervertebrais, estes podem ser regenerados em certa medida, e pode inclusivamente aumentar novamente o conteúdo líquido do núcleo que se tinha perdido, e o disco intervertebral recupera a elasticidade.

Para se conseguir tudo isto, é necessário aplicar alguns métodos fisioterapêuticos, sobretudo aqueles em que é efetuado movimento ativo, dado que deste modo a difusão melhora e, portanto, nutre-se o tecido discal.

Os efeitos provocados pelo tratamento fisioterapêutico:

Fortalecer os músculos de suporte e compensar os desequilíbrios.
Diminuir a pressão sobre os discos intervertebrais.
Restabelecer as funções alteradas.

Para se conseguirem todos estes efeitos aplicam-se várias técnicas, que se escolhem de acordo com as características de cada doente.

As mais utilizadas são as seguintes:
Manuseamento vertebral.
Treino postural.
Educação para a dor.
Técnica de ventosas (cupping).
Eletroanalgesia (TENS).
Técnicas de tração mecânica ou manual.
Técnicas de Neurodinâmica.
Técnicas manuais de acupressão e relaxamento miofascial.
Exercícios de estabilização do CORE.
Gestão do stress e exercícios de relaxamento.
Exercícios de estiramento.
Exercícios de fortalecimento.

Tratamento médico

Embora exista a possibilidade de se efetuar um tratamento médico-cirúrgico (microdiscectomia), na maior parte dos casos é suficiente um tratamento conservador formado que inclua fármacos e órteses (corpete).

Os médicos costumam indicar o tratamento com anti-inflamatórios não esteroides (AINE’s), relaxantes musculares, analgésicos e em último lugar injeções epidurais de esteroides que provocam um efeito analgésico e anti-inflamatório na zona afetada.

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